河南商城县多人被虫咬致死 为维稳未公布疫情

　　河南商城县多名村民被蜱虫咬后死亡，国家疾控人员前往研究对策，该病称为无形体病，早发现可防可治

　　去年10月初，商城县鲇鱼山乡下马河村，68岁的季德芳患疑似无形体病死亡。在她出殡时，曾照顾过她的儿媳黄志菊因身体不适住了院。对症治疗后，黄志菊康复。在季德芳去世的20天后，她的远房亲戚、同村49岁的妇联主任罗林英也因无形体病死亡。她死的第二天，曾照料她的二嫂突发高烧住院，按无形体病治后康复。两家患者的家属均对记者说，她们在商城县人民医院陪护病患时，医生并未叮嘱过，那种病具有传染性。记者了解到，卫生部于2008年2月19日，曾向各级卫生部门下发《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》(下简称“《指南》”）。

　　其中指出，蜱虫咬的无形体病属于传染病，人对此病普遍易感，与危重患者有密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也有感染的可能。商城县人民医院副院长王德强表示，知道该《指南》，但对于上述两家患者家属的说法予以否认。他说，医院对于蜱虫患者都是按照传染病要求防护的。

　　虫毒误诊为“精神病”

　　去年商城已出现因蜱虫而死亡的病例，但许多村医仍不认识此病，诊断为感冒、脑炎等

　　谈起蜱虫，王德强并不像村民杨富等人那么紧张。他说，这种病的临床死亡率大约在2%—8%之间，死亡病例多发生于老年人。资料显示，1918年—1919年的美国大流感，死亡率最高时达到5%。据王介绍，从去年起，商城县感染无形体病的患者中，死亡病例增多，这也让卫生部门加强了培训力度。“关键是不要误诊。一旦误诊，出现并发症就很难救回来。”而在记者调查中，误诊并不在少数。商城县探访的7起疑似病例死亡者，横跨去年夏天至今夏，初发病时首先找的都是村医，且都被诊断为感冒。其中，曾泽平被错误诊断的病种最多。在治疗中，她却先后被诊断为感冒、精神病和脑膜炎等。曾泽平住在商城县鲇鱼山水库边，去年夏天，她去拎猪食，忽然觉得很困。虽然在村医处被当做感冒，进行输液。几天后，因高烧，她开始胡言乱语，自称看到神鬼。家中请来“大仙”驱邪。但曾泽平每夜会疼醒一二十次。随后，曾泽平被丈夫岳昌余送往商城县人民医院。

　　“急诊科的医生说我老婆有精神病，我就把她送到了县精神病院。”岳昌余说，在精神病院里，她被约束住，喂吃镇定药后，平静了很多。几天后，曾泽平全身抽搐，大小便不能自理，又转到武汉某医院。治了五天四夜仍无果，曾泽平在剧烈抽搐中，咬烂了自己的舌头，被一辆救护车送回商城。岳昌余说，“救护车司机也是河南人，他很同情我老婆，说他一辆车就拉过五六个同样的病人，都是被虫子咬的，没治了。”鲇鱼山乡一名不愿具名的村医说，去年很多村医确实不知道还有一个“疑似无形体病”。他记得，此前卫生部门曾就疑似无形体病给乡镇和村里的医生宣讲过，“不过也就是随便说说，发些宣传资料，我们都没当回事，谁知道这病这么要命。”在患病和死亡人数都比较多的鲇鱼山乡下马河村，村医周世瑶的诊所门口，还贴着一张泛黄的《人粒细胞无形体病防控知识问答》。周世瑶说，这是去年秋冬之际，卫生防疫部门下发的宣传单。当时，连续两名村民的死亡，使下马河村成为疑似无形体病的防疫重点村。

　　误诊为了牟利？

　　信阳加强相关培训，但误诊仍在发生，有村民质疑基层卫生院为让患者多吊盐水才误诊

　　今年5月24日，国家疾控中心派员到信阳，对商城、罗山、光山等5县85个乡镇的负责人进行培训，要求“及时发现、报告和调查”。7月9日，任务被层层分解，信阳要求其自市级医院到村诊所，必须加强对疑似无形体病的防治培训。杨富和商城县的所有村医都被召集，进行了培训。杨富说正因为参加了培训，才救了妻子的性命。培训要求村医，遇到发烧者，一定建议其去乡卫生院验血，血小板和白细胞低于人体正常值，且日渐锐减，确定为疑似无形体病个例，要建议去信阳154医院救治。今年6月，中国疾控中心应急办主任丁凡一行赶赴信阳，商讨对该病的应对策略。

　　据信阳154医院感染科主任崔宁介绍，从去年起，该科已经治好了100多名感染无形体病的患者。“只要初期不被误诊耽搁的话，这病太好治了。”但是，出于各种原因，延误治疗的病例还是在不断出现。商城县人民医院一位负责人说，农民想省钱，只好去找村医；而输液是村医赚钱的主要项目，不排除有村医为了赚钱，“先挂几天水再说”。调查中记者发现，也有村民质疑乡镇卫生院为赚钱，延误病患治疗。伏山乡枫树村55岁妇女雷呈华，便是其中一例。

[page]　　7月12日，村医余涛为雷呈华治病。两天，烧不见退。余涛联想到蜱虫咬死人的传闻，建议其去乡卫生院去验血。这是余涛遇到的第一次无形体病疑似病例，“以前也没人来村里宣传过这个”。在伏山乡卫生院，抽血化验后，医生告诉家属，雷患有急性肠炎，要住院。女儿丁保玉对此表示怀疑，“我母亲半年前曾在商城县人民医院做过肠炎检测，没有任何问题。”4天后的7月18日，家属将雷转至县医院。雷被诊断为疑似无形体病，后又被送往信阳，在154医院，雷病亡。“医生说我们来得太晚了。”丁勇席含泪说，他们怀疑伏山乡卫生院将雷留治4天，可能为了赚取医疗费。他们去卫生院讨要验血单，被告之结果正常，且已被县医保部门收走。伏山乡卫生院院长张晶告诉记者，当时检查时，雷呈华的血小板和白细胞并无明显减少。她并解释说，“这种病人体征每天变化很快，可能是在后期变化了。”

　　“公布疫情，止息恐慌”

　　商城县村民因不了解疫情已产生恐慌情绪，信阳市、商城县卫生部门都不公布具体病例

　　虽然关于疑似无形体病的培训在村医中展开，但很多村民仍对此病感到陌生，并害怕。传言开始盛行。在商城县城区，数人告诉记者，蜱虫侵入公园，已经咬死了几个在草丛游玩的市民。记者走访商城县多个村庄发现，绝大多数村民至今都没有看到官方防治无形体病的宣传。在死者龚正成所在的鲇鱼山乡庙岗村杨桥组，一老者问记者，“什么时候能救救我们？”他说，只要下地，就肯定会被蜱虫咬住。“我年纪大了，不怕，咬死就咬死了，不种地吃啥？”有旁观者还建议，国家能否派飞机过来播撒杀虫剂，杀死蜱虫。这马上遭到反驳。“蜱虫都钻在地里，你撒药有啥用？”目前，无论是信阳，还是商城县的卫生部门，都表示无法提供具体疑似病例的数目及患者名单。

　　据信阳市卫生局一位内部人士透露，信阳市政府曾经研究过如何宣传该病。“今年4月份，市长专门听取了卫生系统的汇报，最后领导得出结论，在病原体和传播途径尚未弄明白的情况下，大规模宣传容易造成群众恐慌，产生不稳定因素。”这位人士还称，信阳作为一个地级市，是否有权发布疫情，让有关领导难以把握。伏山乡主管政法的一位乡领导说，政府之所以没有公开蜱虫疫情，是维稳需要，“怕引起进一步恐慌，更何况病毒此时还未知”。而调查中，有村民向记者表示，政府若不公布确切疫情，反而容易产生社会恐慌。记者获得资料显示，仅2007年3月到9月的半年内，河南共报告无形体病例79起，死亡10例。其中信阳72例，死亡9例。南阳市桐柏县7例，死亡1例。商城县在这半年内，报告了4例。

　　吴玉涛认为目前数据肯定超过资料上的。他估计，整个余集镇，从去年到现在至少有近百人被蜱虫咬伤。据吴所知，有3人因此病而死亡。伏山乡卫生院院长张晶拒绝透露，伏山乡蜱虫叮咬的疫情，但她表示，“被咬的人的确很多”。根据“无形病防治指南”的要求，发现一例疑似无形体病，要在24小时内，通过国家疾控中心网报系统，按乙、丙类传染病上报。张晶还说，目前对于乡卫生院诊断出的疑似病例，并未网络直报。理由是，“目前能检测的只是疑似病例，不知道是否该报。但已将情况向县卫生局汇报了。”吴玉涛认为政府应该让更多人知道这只虫的真实情况，至少人们知道该如何防治。只有公布疫情，恐慌才不会蔓延。他告诉记者了这一幕：今年6月，父亲吴德政出殡的那天，一个12岁的少年脖子上爬了一只小虫子，他的母亲发现后，尖叫一声。人群霎时乱作一团，都慌了。

　　友情提醒

　　●防虫 由于蜱虫主要栖息在草地、树林中，因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液，尽量避免在野外长时间坐卧。注意做好个人防护，穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服。蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。

　　●除虫 如果发现蜱虫附着在身体上，应立即用镊子等工具将其除去。因蜱虫体上可能含有传染性病原体，所以不要直接用手将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎。

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